Kronična bolečina v hrbtenici je eden najpogostejših vzrokov za zmanjšanje kakovosti življenja. Bolniki se leta podvržejo terapiji z zdravili, fizioterapiji, blokadam in včasih kirurškim posegom. Vendar pa tudi ob zmanjšanju intenzivnosti bolečine pogosto vztraja občutek okorelosti, nestabilnosti in občasnih poslabšanj.

V takih primerih je pomembno preseči lokalni simptom in bolnika obravnavati celostno.

Kronična bolečina kot stanje sistema

Z vidika osteopatije kronična bolečina v hrbtenici ni le problem medvretenčne ploščice, fasetnega sklepa ali mišičnega krča.

To je odraz globalne kršitve telesne biomehanike in stabilnih kompenzacijskih vzorcev.

Hrbtenica ne deluje izolirano. Povezano je:
• s položajem medenice in spodnjih okončin
• s stanjem diafragm telesa
• z visceralnimi strukturami
• s kraniosakralnim sistemom
• s fascialno kontinuiteto celotnega telesa

Če se v sistemu pojavi primarna disfunkcija – travma, brazgotinske spremembe, oslabljena gibljivost organov ali lobanjskih struktur – se telo obnovi. Oblikuje se kompenzacija. Sčasoma postane kompenzacijska cona vir kronične bolečine.

Holistični pristop

Holistični pristop vključuje oceno pacienta kot enotne strukture, kjer:
• struktura in funkcija sta medsebojno povezani
• lokalna bolečina ima lahko oddaljen vzrok
• kronično napetost podpira oslabljena gibljivost tkiva

Naloga osteopata ni le zmanjšati sindrom bolečine, temveč tudi prepoznati ključno disfunkcijo, ki podpira patološki vzorec.

Kaj počne osteopat?

Med sprejemom se izvede kompleksna osteopatska diagnoza:

• analiza globalnega posturalnega ravnovesja
• ocena gibljivosti hrbteničnih segmentov
• študija fascialnih verig
• ocena gibljivosti medenice in križnice
• diagnoza diafragmalnih omejitev
• analiza visceralne in kraniosakralne gibljivosti

Vir kronične bolečine v spodnjem delu hrbta je pogosto lahko povezan z omejitvijo gibljivosti medenične diafragme, procesom adhezije po operacijah, moteno gibljivostjo prsnega koša ali disfunkcijo cervikalno-okcipitalnega prehoda.

Osteopatska korekcija

Zdravljenje je namenjeno:
• odpravljanju somatskih disfunkcij
• obnovi fiziološke gibljivosti segmentov
• normalizaciji fascialne napetosti
• uravnoteženju medenice in križnice
• izboljšanju trofizma tkiva

Uporabljajo se mehke manualne tehnike: miofascialna sprostitev, funkcionalne in artikulacijske metode, kraniosakralna terapija, visceralna korekcija.

Pomembno je razumeti: cilj osteopatije ni “popraviti” hrbtenico, temveč obnoviti harmonično porazdelitev obremenitve v sistemu.

Rezultat celostnega pristopa

Ko sistem deluje, se opazi:
• zmanjšanje intenzivnosti kronične bolečine
• zmanjšanje pogostosti, ki se poslabša
• povečanje volumna gibanja
• izboljšanje posturalnega ravnovesja
• povečanje splošne stabilnosti telesa

Ko se odpravi primarna omejitev, telo preneha vzdrževati kompenzacijsko napetost in sindrom bolečine postopoma izgubi svojo kronično naravo.

Osteopat v celostnem modelu zdravljenja je specialist, ki pomaga telesu izstopiti iz zaprtega kroga kompenzacij in obnoviti fiziološko svobodo gibanja.

Kronična bolečina ni samo povezana s hrbtenico. Gre za sistem.
In z njo je treba delati celostno.
Zdravnik-travmatolog, osteopat Sergij Granenko