Lymska borelioza: darilo klopa, ki ga zagotovo niste naročili, ali zakaj po pikniku v gozdu dobro paziti, kdo vas objema.

Kaj je lymska borelioza in zakaj je poimenovana po mestu in ne po lipi?

Lymska borelioza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterija Borrelia burgdorferi. Prenašajo ga klopi iz rodu Ixodes. Bolezen ni dobila imena po citrusih, ampak po mestu Lyme v Connecticutu, kjer je izbruh bolezni v sedemdesetih letih prisilil zdravnike, da so bili pozorni na ta zahrbtni mikrob.

“Ixodes vulgaris”. 8 nog, 0 sramu, 100% nevarnost.

Kako vam kljukica “čestita”?
1. Greste v gozd ali na deželo.
2. Srečni ste.
3. Klop je lačen in zdaj je tudi vesel.
4. Po nekaj dneh se na telesu pojavi rdeč kolobar – erythema migrans.
5. Čestitamo: zdaj imate »spominek« – lymsko boreliozo.

Simptomi: od “Oh, nekaj je narobe” do “Pokličite me specialista za nalezljive bolezni”
• 1. faza (akutna):
Rdečica okoli ugriza, šibkost, glavoboli, zvišana telesna temperatura. To je klasičen komplet za sezono “pomlad-poletje-presenečenje”.
• 2. faza (po nekaj tednih):
Širjenje mikrobov po telesu. Možne so poškodbe sklepov, živčnega sistema (nevroborelioza) in srca.
• Faza 3 (kronična):
Če ne storite ničesar, artritis, nevralgija in misli, kot so: “Zakaj nisem šel v park namesto v gozd?” pojavijo.

Erythema migrans je rdeč kolobar, ki ni le okras.

Diagnostika:
• Serološke preiskave: iskanje protiteles IgM in IgG proti boreliji
• PCR: določimo DNA borelij.
• Včasih: zdravniki samo pogledajo eritem in rečejo: “Oh, to je videti znano!”

Zdravljenje: antibiotiki
• Doksiciklin – priljubljen med popotniki in lovci.
• Amoksicilin – za otroke in tiste, ki niso združljivi s tetraciklini.
• Ceftriakson – v primerih, ko gre situacija dlje od »ulegel se bom na tablete«.

Prej ko začnete, manj verjetno je, da boste videli tretjo fazo te “trilogije grozljivk”.

CDC priporoča naslednje režime zdravljenja lymske borelioze:

1. Zgodnja faza (lokalizirana lezija)
• Doksiciklin: 100 mg dvakrat na dan 14–21 dni.
• Amoksicilin: 500 mg trikrat na dan 14–21 dni.
• Cefuroksim: 500 mg dvakrat na dan 14–21 dni.

2. Nevrološki zapleti
• Ceftriakson: 2 g IV enkrat na dan 14–28 dni.
• Doksiciklin: 100–200 mg dvakrat na dan 14–28 dni.

3. Kardiološki zapleti
• Ceftriakson: 2 g IV enkrat na dan 14–28 dni.
• Doksiciklin: 100 mg dvakrat na dan 14–28 dni.

4. Kronični zapleti (artritis, akrodermatitis)
• Doksiciklin: 100 mg dvakrat na dan 28 dni.
• Ceftriakson: 2 g IV enkrat na dan 14–28 dni.

Pomembno: Ne zdravite se sami, za nasvet se posvetujte z zdravnikom ali specialistom za nalezljive bolezni. Dodatni antibiotiki niso priporočljivi za zdravljenje sindroma lymske borelioze ali kronične lymske borelioze po zdravljenju.

Preventiva: Kako se izogniti kosilu v naravi

Tukaj so trenutna priporočila ameriških centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) za preprečevanje in zdravljenje lymske borelioze od leta 2025:
CDC priporoča naslednje korake za preprečevanje borelioze:
• Izogibajte se območij, kjer so lahko prisotni klopi: gozdov, grmovja in visoke trave, še posebej v toplejših mesecih.
• Uporabljajte repelente: izdelke, ki vsebujejo DEET, pikaridin, IR3535, olje limoninega evkaliptusa ali permetrin (za tretiranje oblačil).
• Nosite zaščitna oblačila: svetla oblačila z dolgimi rokavi in hlače, zatlačene v nogavice ali škornje.
• Preglejte se za klope: skrbno preglejte kožo po bivanju na prostem.
• Oblačila obdelajte s permetrinom za dodatno zaščito.
• Preglejte hišne ljubljenčke po sprehodih, uporabljajte sredstva proti klopom za živali.

Če je bil klop pritrjen več kot 36 ur na rizičnem območju, se lahko priporoči en odmerek doksiciklina za preprečevanje lymske borelioze.

Dejstvo za sladico

Klop je lahko velik kot makovo zrno, vendar bo povzročil toliko težav kot dober kos cmoka.
In tako vas lahko ure in ure čaka, sedeč na travni bilki. Dobesedno, sedi in čakaj.

Potovalni nasveti

Ko potujete po gozdnatih ali gozdnato-gozdnih območjih, zlasti od pomladi do jeseni, upoštevajte te preventivne ukrepe. Če sumite na ugriz klopa ali občutite značilne simptome, kot je erythema migrans (rdeč obročast izpuščaj), se posvetujte z zdravnikom za takojšnjo diagnozo in zdravljenje.

Zdravnica-infektologinja Katerina Sora