«Душевний біль», «душевні муки» – хворобливе відчуття внутрішньої напруги, що супроводжується тугою та почуттям тяжкості (або тиску) у грудях, в ділянці серця.

Почуття що «болить душа» знайоме практично кожній людині, яка зазнала гіркоти втрати чогось важливого.
Тяжкість страждань і виразність «душевного болю» може досягати такого ступеня, що стає нестерпним і стражданням, що важко описати. 

Виділяють два типи поведінки при вираженому душевному болю: ступор (коли людина завмирає в жаху, «застигає» без руху) та ажитація (мічається, не може знайти собі спокою, супроводжується криками та агресією до себе).

Невиражений душевний біль зовні може не проявлятися. Тільки при розпитуванні можна дізнатися про наявність такого страждання.

Механізм розвитку почуття «болі в душі» пов’язаний з порушенням співвідношення процесів збудження та гальмування в головному мозку, активацією гіпоталамо-гіпофізарної системи центральної нервової системи, зміною балансу у симпатичній та парасимпатичній системах.

 Відчуття «болі в душі» можуть супроводжувати:

• Безсоння, ранні пробудження або підвищена сонливість;
• Почуття тривоги, апатії, туги;
• Болі чи неприємні відчуття у різних частинах тіла;
•  Підвищення чи зниження температури;
• Тимчасові та оборотні порушення травної системи (запори чи проноси, відсутність апетиту), серцево-судинної системи (серцебиття, аритмії, коливання артеріального тиску), дихальної системи (задишка, відчуття нестачі повітря, відчуття неповного вдиху).
• Зниження ваги;
• Гормональні та імунні порушення (зазвичай оборотні).
  
  

Душевний біль – це нормальна реакція здорового організму на важку втрату, на горе, але також може бути симптомом захворювання нервової системи, психічного розладу.

З іньшого боку душевний біль – це сильне емоційне переживання, яке супроводжує зміну. Це зустріч із неминучим. Зустріч із правдою про це життя та про себе

Три витоки душевного болю:
– Зовнішні кризи (серйозна хвороба або смерть близького, вимушений переїзд, різке руйнування значущих відносин і т.п.)
– Прикордонні ситуації. Тобто ті ситуації, при яких є реальна небезпека для життя. (Термін запроваджено Ясперсом)
– зустріч з тим, що вже давно є всередині, те, що ми накопичили протягом життя, не прожили, не змогли розділити з близьким, закапсулювали.

Біль може бути пригніченим або витісненим почуттям високої інтенсивності: страх, злість, жах, безсилля, розпач і навіть, наприклад, утримана ніжність чи любов.

У терапію зазвичай людина приходить у надією на порятунок від душевного болю. Надія полягає в тому, щоб “перестало бути боляче”. Це схоже на дитячу ілюзію про всемогутність. Зробити так, щоб цей біль зовсім не відчувати.
І ця ідея “порятунку” насправді заважає проживання.
Тому важливим кроком у переживанні болю буде таке відчуття, як розпач. Розпач допомагає зустрітися із реальністю.
Перестати сподіватися, що біль піде. А знайти у собі сили та мужність продовжувати жити, переживаючи багато різного болю життя.

Від душевного болю позбутися неможливо, тому що в ньому сконцентровані дуже інтенсивні недопрожиті почуття. Їх можна тільки прожити, зробити цей біль більш переносимим.

Наша психіка може використовувати різні способи уникнення.
Варіанти такої анестезії:
-анестезувати свій біль через залежності (алкоголізм, трудоголізм, інші “ізми”, харчова залежність),
-Іти в ізоляцію, щоб не контактувати з іншими, не бути знову порушеним у своєму болю.
-Впадати в “емоційну замороженість”, ігнорувати свою вітальність. Багато контролю, який своєю чергою несе лише напруга. Життя мешкає “на автоматі”. Режим “білка в колесі” чудово допомагає уникати зіткнення із самим собою.
Уникаючи проживання душевного болю, людина дедалі більше втрачає можливість жити повноту життя.

Стратегії у терапії
Терапевт не більше захищений від болю, він просто знає, що він переживається. Можливі три стратегії, залежно від того: чи проживав терапевт досвід свого болю.
1. Уникати самому та допомагати клієнту уникати біль. “Все буде добре, не впадай у відчай, а дивись як світить сонце”.
2. Не дуже усвідомлюючи свій біль, навпаки “макати” клієнта в хворі місця.
І якщо терапевт має свій досвід, то
3. Чуйно неспішно бути присутнім, бути в цьому, спираючись на свій досвід проживання болю, знаючи що це звичайно.

Страх перед душевним болем часто менше нашої здатності її виносити.
Іншими словами терапевт допомагає клієнту вирощувати переносимість душевного болю.
Це веде до більшої наповненості життя, переживання більш справжнього себе.

Щире переживання душевного болю дає людині можливість бути живим.
Справді жити – значить завжди балансувати між безпекою та ризиком, стражданням і радістю, сльозами та сміхом, душевним болем та гарною платтям.

Біль душі – це не місце порожнечі. Це місце сконцентрованого життя. Виплакуючи сльози втрати, ми визнаємо значущість зв’язку з тим, кого втратили. Цей шлях веде нас до виявлення наших цінностей та любові. Хворіти може лише те, що справді має для нас велику цінність

Наважитися жити так, щоб твоє життя було наповнене – це означає погодитися з тим, що біль від втрат неминучий. Визнаючи свою вразливість і обмеження, проживаючи свій біль, ми здобуваємо справжнє життя, тому що таким чином не зраджуємо те, що нам цінне.